近日,国家卫生健康委办公厅下发《关于通报表扬年度“优质服务基层行”活动中表现突出、达到推荐标准机构的通知》(国卫办基层函〔〕16号),对我省达到“优质服务基层行”推荐标准的25家基层医疗卫生机构进行了通报表扬。活动开展以来,甘肃省卫生健康委高度重视,成立由省卫生健康委主任郭玉芬同志任组长的“优质服务基层行”活动领导小组,组织全省家乡镇卫生院和家社区卫生服务中心,按照以评促建,以评促改,评建结合的要求,对标进行逐条梳理,全面提升基层医疗服务能力,全省基层机构自评率达到97.92%,家基层医疗卫生机构达到基本标准。
补齐短板强基础。全省基层医疗卫生机构以活动为契机,积极争取政策和资金支持,不断加强基础设施建设,改善群众就医环境。庄浪县南湖中心卫生院在县卫健局的大力支持下新购置了32排16层螺旋CT、动态心电及血压监测仪、呼吸机、全自动化学发光分析仪等医疗设备,开通运行了远程医疗服务,完成血液透析室建设的论证和选址工作,设备采购和相关人员培训已陆续开展,年内可投入临床使用。兰州市团结新村社区卫生服务中心积极争取政府支持,在城市资源非常紧缺的情况下,将中心面积扩充平米,打造以中医骨伤为龙头的特色科室,在已有16张床位的基础上再争取床位20张。环县城关社区卫生服务中心多方争取支持,扩容面积.6平米,业务用房增加到平方米。筹资多万元,购置了远程会诊中心相关设施设备、十八导心电图机、呼吸机、洗胃机、牙科X射线等30多台设施设备。渭源县五竹卫生院在原来20张床位的基础上增设到46张,先后购置了DR数字拍片机、全自动生化分析仪、三维彩超、多功能中医理疗设备及救护车一辆。
发展专科显特色。定西市临洮县洮阳中心卫生院以活动为契机,开展“三馆建设”项目,注重特色科室建设,建成了平方米左右的中医馆,开展推拿按摩、针灸、刮痧、火罐、药浴、熏蒸、小针刀、中药离子导入、中药雾化吸入、等服务项目,建成了平方左右的婴幼儿保健及智力开发馆,已开展婴幼儿保健、护理、新生儿智力开发、游泳、抚触、新生儿操以及推拿按摩等服务项目,增加新生儿对环境的适应力和促进婴幼儿的健康发育。建设平方米左右的妇女保健理疗馆,拟开展孕期、产褥期保健、产后盆腔、乳房、卵巢以及妇科疾病的康复理疗等服务项目,促进医疗质量不断提高,服务功能日益完善。武山县洛门镇中心卫生院,将原有的内儿科、外妇科合理分解,独立建科,健全了临床科室,增添了医疗配置,使科室建设从无到有,从有到强,从强到优,逐渐探索出了一条递进式发展的新模式。成功开展种植牙手术、口腔颌面手术和腹腔镜微创术,填补了全县医疗卫生行业和乡镇卫生院历史空白,特别是盆底康复治疗开创了天水市乡镇卫生院先河,医院的知名度及群众的满意度,社会影响辐射到了周边县区。
规范管理提质量。崆峒区四十里铺中心卫生院紧扣“一年达标、三年做强、五年做优”的发展规划,实施“”工作计划,暨围绕“达到推荐标医院,持续改善就近享受安全、有效、经济的基本医疗卫生服务”这个目标,组建理顺医疗护理质量安全、医疗护理质量控制、医院感染控制、公共卫生管理、绩效考核管理、突发事件应急管理、家庭医生签约服务管理、医保管理、消防后勤保障与安全管理等9个管理小组;完成门急诊科、发热门诊、消毒供应室、口腔科、全科医学科、康复医学科、检验室等7个科室区域设置、环境美化、人员、设备设施配套工作和新业务开展。兰州市城关区团结新村社区卫生服务中心实行对人员、技术、药品、设备、信息和环境的基础质控、对工作过程的环节质控、终末质控的三级结构质控;对顽固性的问题和共性问题通过P(计划)、D(执行)、C(检查)、A(处置)循环管理模式和根因分析法,在安全管理委员会上通报并组织讨论,分析问题根源,提出整改措施,避免类似问题反复发生。宁县早胜卫生院健全院科二级质控体系,制定医疗护理质量方案和考核标准,完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度;探索临床路径管理,强化医疗质量管理责任,促进医疗和质量持续改进;开展抗菌药物临床应用专项整治活动,对大金额病例、大处方、抗菌药物使用和专科用药前10种药品和前10名医生情况进行分析通报,使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。
提高能力抓医疗。武威市凉州区黄羊镇中心卫生院不断提高业务水平,医院承担分级诊疗病种从50种提高到种,能够保障冠心病、肺心病、上消化道出血、脑梗塞等疑难危重病种的诊疗,能够开展胆囊切除、甲状腺次全切除、胃大部切除术、脾破裂切除等手术。年,住院患者例,门诊患者例,开展手术台(门诊台,住院台),新生儿接生88例。定西市渭源县五竹卫生院能够初步诊治种常见病、多发病。近3年累计收治住院病种不低于60种、累计开展手术病种不低于10种,开展24小时急诊服务。急救药品配备齐全并定期更新,急救物品完好率%,每年至少组织1次急救演练,建立危重患者“绿色转诊通道”。
创新模式树品牌。嘉峪关市建设社区卫生服务中心积极争取政府支持,成立康乐寿医护养老院、新时代体检与健康管理中心、新时代康复中心,不断拓展业务范围成为甘肃省首家集医疗、养老、体检、康复于一体的社区卫生服务中心。兰州市城关区团结新村社区卫生服务中心打造“康乐荣养”医养品牌,将家庭医生签约、网格化服务与智慧养老深度融合并相互支撑。与城关区民政局智慧养老服务平台(虚拟养老院)共同合作,为入住老年人配备智能腕表,实时监测健康状况,实现线上健康管家及时提醒,线下家庭医生随访指导,逐步探索出“医疗服务+日间托养+居家养老”复合型服务机制。年中心日间照料人,日间托养27人。西峰区什社中心卫生院探索“医防融合”服务模式,将临床全科医生分到基本公共卫生服务慢性“四病”管理工作中,让基本医疗渗透到公共卫生服务中,让群众享受到更优质的医疗和公共卫生服务。
人才强院促发展。武山县洛门镇中心卫生院,不断探索人才管理、培养和使用新机制,选派临床医护人员及功能医院、省妇幼保健院、医院等省级医疗机构进修,进修人员比例占到专业技术人员总人数的92%;采取“理论+实践”、“讲座+观摩”等方式,每年对医技人才轮训1遍;实行“1+2”帮带计划,组织20名中高级专技人员与40名年轻医技人员结对帮带;开展“引智”活动,长期与兰大二院、医院、医院、医院等省内外医疗机构重点科室专家教授建立帮带关系,开展“传帮带”工作。陇南市宕昌县沙湾卫生院,采取职工培训与绩效工资挂钩的措施,有效提高职工培训积极性,医院在职卫生技术人员培训率达到了90%以上,卫生技术人员的学历70%达到专科以上;鼓励35岁以下具备专科学历的临床医师攻读本科,积极推行同工同酬理念,不断提高职工的专业技术水平。